75-årsjubileum för Föreningen Pharmabolag i Schweiz VIPS

75 år – och Föreningen Pharmabolag i Schweiz arbetar fortfarande med full energi och entusiasm: Det är ett föredöme! Om alla skulle vara lika pigga vid 75 års ålder skulle mitt mandat vara betydligt enklare; jag tänker på kostnadsdämpningen inom hälsopolitiken eller finansieringen av socialförsäkringarna. Seriöst: jag gratulerar er till ert stolta jubileum!

Schweiz har ett hälsosystem som står sig mycket bra i internationella jämförelser. Vi har tillgång till högkvalitativ sjukvård, en väl utbyggd infrastruktur och en stark forskande industri.

Ni ställer en mycket bra fråga vid er församling: Är detta mycket bra system också verkligen patientvänligt? Och svaret måste vara differentierat. Patienternas kostnadsdelaktighet är hög – särskilt för kroniskt sjuka eller ekonomiskt svagare. Tillgången till innovativa terapier är inte alltid så snabb som drabbade önskar. Och ofta känner sig drabbade inte tillräckligt informerade eller åtföljda i systemets komplexitet.

Patienterna måste stå i centrum

Vi alla – politik, förvaltning, försäkringsgivare, tjänsteleverantörer och även industrin – bär ansvaret för att utforma hälsosystemet så att patienterna konsekvent står i centrum, att förtroendeförhållandet mellan hälsovårdstjänstleverantörer och patienter bevaras, och att medicinska framsteg och innovationer också står i centrum, självklart med rimlig användning och kostnadskontroll. Just läkemedelsindustrin spelar en central roll här.

De utvecklar livsviktiga terapier, möjliggör medicinska framsteg – och är kända för sin stora ekonomiska betydelse. Men patientvänlighet innebär också rättvisa – och följaktligen begripliga – priser. Just eftersom kostnaderna för läkemedel betalas via sjukförsäkringen – och därmed av oss alla – måste de vara inom en rimlig ram och därmed samhälleligt accepterade.

Förståelse för det samhälleliga sammanhanget, politisk känslighet, pragmatism, en kultur av kompromissvillighet: Det är grunden på vilken er bransch och politiken om och om igen måste söka lösningar. Och det lyckas vi oftast mycket bra med. Kompromisser är en del av vår politiska kultur och utmärker den, så att säga som ett kännetecken. Men kompromissen har det just nu inte lätt i världspolitiken... Maktpolitik har återkommit, internationella regler och avtal ifrågasätts, och kompromisser misskrediteras som ett tecken på svaghet. Felaktigt! För kompromisser är inte ett tecken på svaghet, utan ett tecken på förnuft! De möjliggör framsteg överhuvudtaget, tack vare lösningar som vinner majoritetens stöd.

Just i dessa oroliga, osäkra tider är det viktigt att betona: Kompromisskulturen har alltid stärkt vårt land och vårt samhälle historiskt – och det gäller även idag och i framtiden. Och den har också främjat Schweiz som ekonomisk plats: eftersom denna lever på det kritisk-konstruktiva stödet från er industri genom befolkningen och politiken.

Betydelsen av läkemedelsbranschen

Jag vill härmed betona att förbundsrådet är fullständigt medvetna om läkemedelsbranschens betydelse för Schweiz. Förbundsrådet är särskilt medvetna om hur mycket de amerikanska presidentens tillkännagivanden om tullar och läkemedelspriser oroar er bransch. Och ni kan vara säkra på att vi, på internationell nivå, kämpar för de schweiziska ekonomiska intressena generellt och dess viktigaste exportsektor specifikt. För detta mål upprätthåller vi en nära och god dialog, särskilt med ekonomidepartementet hos min kollega Guy Parmelin.

Samtidigt är det tydligt: Läkemedelsföretagens intressen, patienterna, sjukförsäkringsgivarna och hälso- och sjukvårdsmyndigheten BAG divergerar delvis. Patienterna önskar en snabb tillgång till effektiva läkemedel. Läkemedelsföretag vill ha en så snabb ersättning som möjligt till ett pris som gör deras investeringar lönsamma, och sjukförsäkringsgivarna vill ha en så överkomlig finansiering som möjligt.

BAG är ansvarig för ersättningen av läkemedel och är, som förpliktigad till det allmänna bästa, inte enbart inriktad på låga kostnader. Det är därför tydligt att BAG och ett börsnoterat läkemedelsföretag ibland har olika mål. Det är helt legitimt och definitivt ingen anledning att tvivla på det förtroendefulla samarbetet mellan politik och industri.

Vi träffas ofta med VIPS och andra läkemedelsförbund för att diskutera dessa utmaningar rörande ersättning, tillgång och en säker försörjning av läkemedel. Och jag tar alltid läkemedelsföretagens frågor på största allvar. Båda sidor vet: Vi rör oss i ett ekonomiskt och socialt spänningsfält. Hälso- och sjukvårdskostnaderna och därmed premien på sjukförsäkringen ökar kraftigt varje år, vilket sätter stora delar av medelklassen under allt mer press och till och med orsakar existentiella bekymmer för den lägre medelklassen. Detta leder oundvikligen till vissa spänningar när det gäller hur mycket ett läkemedel får kosta och vem som får fastställa detta pris. Vi måste alltid ta hänsyn till det schweiziska folkets intressen för tillgång till mycket goda, men också överkomliga läkemedel.

Ert förbund är en oskiljaktig partner för läkemedelsförsörjningen. Schweiz har en utmärkt tillgång till läkemedel och ersätter dem också över genomsnittet: I inget land i Europa är priser och kostnader för läkemedel så höga som i Schweiz. Vi spenderar årligen över 1000 CHF per capita på läkemedel. Läkemedel är den näst största kostnadsposten i den obligatoriska sjukförsäkringen. När det gäller kostnader och priser är Schweiz därför egentligen det mest attraktiva landet för läkemedelsföretag i Europa. När det gäller tillgång och ersättning är vi det fjärde bästa landet. Även det är en mycket bra placering. Trots det har vi inom vissa områden en suboptimal tillgång till nya läkemedel, vilket främst beror på den begränsade marknadsstorleken. Schweiz står inte högst upp på listan för de stora läkemedelskoncernerna. Och om det blir bättre i en värld där tullhinder höjs, är allt annat än säkert.

Sträva efter pragmatiska och genuint schweiziska kompromisser

Försörjningen och tillgången till läkemedel är för mig en central fråga. Tillsammans kan vi uppnå mycket här. "Tillsammans" betyder att man alltså strävar efter pragmatiska och genuint schweiziska kompromisser. Följaktligen har parlamentet inom ramen för kostnadsdämpningspaket 2 beslutat om volymrabatter på omsättningsstarka läkemedel som en viktig kostnadsdämpande åtgärd, men även möjligheten till ersättning av viktiga läkemedel på dagen för godkännande. Dessutom är den differentierade prövningen av kriterierna effektivitet, ändamålsenlighet och kostnadseffektivitet (WZW) mycket relevant för många läkemedelsföretag för att kunna upprätthålla försörjningen med livsviktiga och kostnadseffektiva läkemedel i Schweiz. Detta möjliggör pris- och kostnadseffektiva läkemedel från periodisk granskning.

VIPS har tillsammans med andra läkemedelsaktörer redan bjudits in till flera arbetsgruppsmöten av BAG för att implementera dessa och andra åtgärder. Ett stort paket för anpassning av förordningar är nu under förberedelse så att åtgärderna snart kan läggas fram för förbundsrådet och parlamentsutskotten. Förbundsrådet har också redan annonserat att man kommer att utarbeta ett direkt motsvarighet till folkomröstningsinitiativet "Ja till medicinsk försörjningssäkerhet" till sommaren. VIPS är en del av initiativkommittén och därför involverad i de pågående samtalen. Vi får se vad förbundsrådet beslutar, men jag vill redan nu tacka för det konstruktiva samarbetet. Jag är därför optimistisk att vi kan nå konsensusbaserade lösningar och samtidigt alltid ha vårt gemensamma mål i åtanke: att upprätthålla en bra och även överkomlig läkemedelsförsörjning i Schweiz.

Vi ställs globalt inför nya realiteter, som nation, som ekonomisk plats, som samhälle – och vi måste i vår tur bli mer realistiska. Som ett litet land kan vi inte påverka världens tillstånd mycket. Men en sak kan vi: att göra Schweiz så robust och motståndskraftigt som möjligt för en störande värld under det 21:a århundradet. Och det går bara tillsammans. Jag tackar er för det konstruktiva samarbetet, även under de kommande 75 åren.

Mediekontakt: Kommunikation +41 58 462 85 79 media@gs-edi.admin.ch